Aux Etats-Unis

Des cibles en matière de santé ont été définies dans les projets successifs baptisés Healthy People (« population en santé ») 2000 et Healthy People 2010. Le premier avait fixé comme objectif à atteindre un taux d'allaitement à la naissance de 75% et à six mois de 50% en l'an 2000 (objectifs non atteints, y compris chez les mères d'origine caucasienne). Le deuxième plan ajoute à ces deux bornes une troisième, avec un taux d'allaitement à un an de 25%[1]. Fin octobre 2000, le Département de santé américain (Health and Human Services) rendait public son plan d'action pour l'allaitement maternel[2]. Ce rapport s'attache tout particulièrement à favoriser l'allaitement parmi les populations les plus pauvre qui sont également celles où les mères allaitent le moins.

Figure 10 : différences ethniques aux USA

Les disparités entre les différentes ethnies présentes aux Etas-Unis ont été analysé. Les Afro américaines allaitent beaucoup moins que les mères d'origine hispanique, qui elles-mêmes allaitent moins que les mères caucasiennes[3] (figure 10).

Les attitudes et pratiques des pédiatres américains ont été analysées en 1993[4]. L'allaitement maternel exclusif les premiers mois n'a été recommandé que par 65% des pédiatres interrogés, et seulement 37% des pédiatres recommandent d'allaiter un an. 44% recommandent de mettre l'enfant au sein dans la demi-heure suivant la naissance, et 59% indiquent que le bébé devait être nourri à la demande (31% seulement mentionnent une fréquence habituelle de 8 à 12 tétées par 24h). Les raisons données pour contre-indiquer l'allaitement comprennent des situations médicales où des traitements compatibles avec l'allaitement existent (ainsi, ils sont 23% à proposer l'interruption de l'allaitement en cas de mastite). 77% des pédiatres sont plutôt confiants en leur capacité à résoudre des problèmes, 86% souhaiteraient plus d'informations sur l'allaitement (90% des pédiatres de moins de 45 ans).

 

En Australie

 

Une étude nationale en 1995 a montré de grandes variations selon les régions en ce qui concerne l'allaitement maternel[5]. Parmi les populations socioéconomiquement peu favorisées, cette pratique est peu fréquente. L'un des objectifs pour l'an 2000 était d'atteindre un taux d'allaitement (exclusif et mixte) de 80% à six mois, objectif non réalisé.

[1] Healthy People 2000, www.health.gov/healthypeople/

[2] Breastfeeding. Blueprint for Action on Breastfeeding, de U.S. department of Health and Human Servoces (HSS)

[3] R Li, Z Zhao, A Mokdad, L Barker, L Grummer-Strawn, Prevalence of breastfeeding in the United States : the 2001 National immunization survey, Pediatrics, 111 (5) : 1198-1201

[4] R.J. Schandler et al, Pediatricians' practices and attitudes regarding breastfeeding promotion, Pediatrics, 103 (3), mars 1999.

[5] S. Donath, Breatfeeding Rev, 2000 Nov; 8(3) : 23-7

 

 

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