10 conditions pour soutenir le choix des parents d'allaiter leur bébé

 

Présentation du texte
Aux Etats-Unis, l'Académie de Pédiatrie a lancé en 1999 une action de promotion de l'allaitement au niveau des cabinets de pédiatres. Les pédiatres enrôlés dans ce programme s'engagent à suivre les 10 conditions pour soutenir le choix des parents d'allaiter leur bébé. Ces 10 paragraphes détaillent les pratiques mises en œuvre par les pédiatres pour soutenir efficacement l'allaitement.

 

 

10 conditions pour soutenir le choix des parents d'allaiter leur bébé

Breastfeeding Promotion in Pediatric Office Practices
Académie Américaine de Pédiatrie
www.aap.org
Traduction Information Pour l'Allaitement - IPA
Ce cabinet de pédiatre soutien avec enthousiasme le projet des parents d'allaiter leur bébé. Nous pensons que l'allaitement assure la meilleure santé, le meilleur développement physique et psychosocial pour votre bébé.

Pour soutenir cet engagement, nous :

1. Reconnaissons l'importance de l'allaitement

• Connaissons les bénéfices pour la santé associés à l'allaitement, particulièrement à l'allaitement exclusif les six premiers mois.
• Affirmons que l'allaitement est une pratique importante pour la santé préventive.
• Savons que l'allaitement constitue pour le bébé sa première immunisation, et qu'elle se poursuit dans le temps.
• Reconnaissons que les compétences médicales qui protègent et soutiennent l'allaitement sont un élément intégré de l'ensemble des soins de santé primaire.
• Collectons des données sur l'initiation et la poursuite de l'allaitement dans notre cabinet.

2. Formons tous les médecins et les agents de santé pour qu'ils développent les compétences nécessaires pour soutenir l'allaitement

• Motivons et formons l'équipe du cabinet pour promouvoir et soutenir l'allaitement
• Décrivons l'allaitement comme un comportement normal, en utilisant des images et des slogans visuels pro-allaitement.
• Développons des compétences et une aisance dans l'évaluation de l'allaitement par un examen historique et clinique.
• Développons des connaissances sur la gestion des problèmes courants de l'allaitement
• Connaissons les contre indications médicales à l'allaitement.
• Développons et mettons en place des protocoles de soutien téléphonique compatibles avec les connaissances scientifiques et la pratique de l'allaitement.
• Identifions au moins une personne dans le cabinet comme personne ressource pour l'allaitement, et facilitons pour cette personne l'acquisition de compétences avancées en matière d'allaitement en favorisant sa participation à des programmes de formation et à une supervision clinique.

3. Informons les femmes et les familles des bénéfices et de la pratique de l'allaitement maternel

• Encourageons le développement de séances d'information prénatales et encourageons les parents qui attendent un enfant à participer à ces séances avant de prendre une décision pour l'alimentation de leur bébé.
• Travaillons avec les équipes professionnelles des maternités dans notre secteur pour assurer la promotion de l'allaitement durant la période prénatale.
• Travaillons avec les équipes professionnelles des maternités de notre secteur pour identifier les patientes avec risques potentiels vis à vis de l'allaitement (par exemple mamelons plats ou invaginés, chirurgie mammaire antérieure, absence de changement dans la taille des seins pendant la grossesse), recommandons des interventions appropriées et encourageons un suivi précoce dès la naissance.
• Encourageons les consultations prénatales pour les futurs parents et discutons des pratiques alimentaires infantiles en faisant la promotion des avantages de l'allaitement.
• Donnons des sources d'information actualisées sur l'allaitement aux futurs parents.

4. Prévoyons des consultations de suivi précoces pour tous les nouveau-nés.

• Observons les mères allaiter leur nouveau-né. Evaluons la qualité de l'allaitement et l'adaptation de la quantité de lait produite à la demande du bébé.
• Evaluons l'état hydrique du nouveau-né.
• Recherchons un éventuel ictère du nouveau-né.
• Informons les parents sur l'aspect et la fréquence normale des selles et des urines d'un nouveau-né allaité.
• Rassemblons des informations complètes sur l'alimentation du bébé depuis sa naissance.
• Encourageons la mère et le bébé à rester ensemble avec le minimum de séparations jusqu'à ce que l'allaitement et la production de lait soient bien établis.
• Encourageons des contacts peau à peau pour le nouveau-né, y compris après la sortie de l'hôpital.
• Décourageons l'utilisation de protège-mamelons en silicone et de sucettes.
• Informons les parents de l'importance de nourrir un nouveau-né qui montre un désir de téter.
• Si des suppléments sont médicalement nécessaires, considérons des méthodes d'alimentation qui interféreront le moins possible avec l'établissement d'un allaitement réussi.

5. Montrons aux mères comment allaiter et comment maintenir la lactation quand elles sont séparées de leur bébé.

• Développons des compétences pour expliquer les pratiques optimales pour allaiter et pour montrer correctement les techniques d'allaitement aux mères et aux familles.
• Donnons des sources d'information actualisées sur l'allaitement aux mères qui allaitent (cassettes vidéo, livres, brochures, etc.).
• Indiquons les aides pour allaiter (écharpes pour porter le bébé, tabouret d'allaitement, coussins d'allaitement, coussinets d'allaitement, tire-lait, etc.) et instruisons les mères sur leur utilisation.
• Donnons des instructions sur le recueil et la conservation du lait maternel pour les mères qui seront séparées de leur bébé.
• Distribuons aux patients des dépliants sur le recueil et la conservation du lait maternel et sur les différentes méthodes pour donner le lait recueilli.

6. Encourageons l'allaitement à la demande

• Encourageons les mères à allaiter leur bébé en fonction des signaux de celui-ci.
• Expliquons l'importance des tétées fréquentes (incluant les tétées nocturnes) pour faciliter l'établissement et le maintien d'une production adéquate de lait.
• Assurons que les pratiques du cabinet favorisent l'allaitement et n'interrompent pas ou ne découragent pas les tétées quand le nourrisson est dans le cabinet.

7. Accompagnons la mère et son bébé d'une façon appropriée qui soutienne l'allaitement exclusif jusqu'à ce que le nourrisson soit âgé d'environ 6 mois et encourageons la poursuite de l'allaitement aussi longtemps que mutuellement désiré par la mère et le bébé

• Intervenons de façon appropriée selon l'âge du bébé sur les questions relatives à l'allaitement et apportons une guidance anticipatoire durant toutes les visites de contrôle de santé périodiques habituelles.
• Facilitons les pratiques d'allaitement qui optimisent la capacité du nourrisson à stimuler efficacement la production de lait de sa mère.
• Evaluons l'adaptation de la production de lait de la mère à tout moment après la naissance.
• Connaissons les interventions qui stimulent la production de lait.
• Connaissons les variations normales dans la courbe de croissance des nourrissons allaités.
• Informons les parents de l'existence de pics de croissance et la nécessité durant ces périodes d'augmenter la fréquence des tétées.
• Conseillons les parents sur l'allure normale du sommeil et les comportements associés du bébé allaité.
• " Instruisons les parents sur les actions possibles pour calmer un bébé qui pleure afin d'éviter l'utilisation précoce de sucettes.
• Discutons à propos de l'importance de reporter l'introduction des solides jusqu'à ce que le nourrisson soit âgé de 6 mois environ.
• Conseillons les parents sur l'introduction appropriée d'aliments solides, sur l'utilisation de vitamines et de suppléments minéraux quand ils sont recommandés.
• Gérons les maladies communes des enfants allaités pour éviter les interruptions et la fin précoce de l'allaitement.
• Eduquons les parents à propos des comportements normaux associés à l'allaitement d'un bébé ou d'un bambin.
• Donnons des instructions appropriées sur l'hygiène dentaire des enfants.
• Encourageons les employeurs de notre communauté à adopter des pratiques sur le lieu de travail qui soutiennent l'allaitement.
• Encourageons les mères qui allaitent à poursuivre l'allaitement à chacune de leur visite.

8. Soutenons l'allaitement en donnant des informations justes à propos de sujets liés à la mère

• Développons des compétences pour évaluer le bien-être de la mère qui allaite et sommes capable de lui donner ou de lui conseiller des soins appropriés.
• Donnons des informations justes sur l'allaitement et les effets de la prise de médicaments par la mère.
• Conseillons les mères sur les contre-indications concernant l'usage de drogues illicites et l'allaitement.
• Donnons des conseils de base sur la nutrition et des indications aux mères qui allaitent
• Recherchons les problèmes nutritionnels éventuels de la mère et nous invitons quand cela est nécessaire les mères à consulter des spécialistes en nutrition.
• Faisons spécialement attention aux mères qui ont des profils nutritionnels particuliers, les mères qui perdent rapidement beaucoup de poids, ou les mères qui souhaitent perdre du poids.
• Donnons des conseils justes sur l'association entre l'alimentation de la mère et les pleurs du bébé.
• Donnons des informations actualisées aux mères et aux professionnels de santé sur la poursuite de l'allaitement durant la maladie de la mère et quand des soins médicaux ou dentaires sont prévus.
• Conseillons les mères sur les moyens d'éviter les pressions sociales négatives associées à l'allaitement.
• Conseillons les mères à propos de leur emploi, de l'école, ou d'autres activités similaires, en association avec l'allaitement.

9. Exprimons notre soutien à l'allaitement dans le cabinet

• Promouvons l'allaitement dans notre cabinet en mettant des affiches et autres supports visuels qui soutiennent l'allaitement.
• Enlevons les logos commerciaux, les visuels liés aux préparations pour nourrissons (bloc-note et stylos avec des noms de marque, logos décoratifs, calendriers) et plaçons les stocks de préparations industrielles hors de la vue du public.
• Donnons des documents à but éducatif sur l'allaitement non commerciaux.
• Disposons des signaux dans la salle d'attente pour encourager les mères à se sentir libre d'allaiter leur enfant où qu'elles le souhaitent et quand elles le veulent.
• Mettons à disposition des mères un endroit privé pour qu'elles puissent allaiter.

10. Soutenons l'expansion du réseau de soutien à l'allaitement

• Travaillons avec les hôpitaux de notre secteur pour mettre en œuvre ensemble des pratiques et des politiques de soutien à l'allaitement maternel.
• Mettons les futurs parents et nouveaux parents en relation avec des associations de soutien à l'allaitement, comme La Leche League International, le Concile des Mères allaitante et les conseillers du Programme spécial nutrition pour les femmes, nourrissons et enfants (WIC).
• Identifions les spécialistes en allaitement locaux et faisons appel à leur expérience et compétence en leur envoyant des patients en cas de difficultés particulières.
• Développons des relations réciproques dans la région avec les spécialistes en allaitement avec lesquels nous choisissons de travailler.
• Donnons des aides financières ou en nature aux groupes de soutien à l'allaitement locaux.

Aux Etats-Unis, l'Académie de Pédiatrie a lancé en 1999 une action de promotion de l'allaitement au niveau des cabinets de pédiatres. Les pédiatres enrôlés dans ce programme s'engagent à suivre les 10 conditions pour soutenir le choix des parents d'allaiter leur bébé. Ces 10 paragraphes détaillent les pratiques mises en œuvre par les pédiatres pour soutenir efficacement l'allaitement.

 

Données scientifiques relatives aux Dix conditions pour le succès de l'Allaitement, Etude critique des publications (268 références) relatives au démarrage satisfaisant de l'allaitement, publiée par l'OMS. WHO/CHD/98.9, 1999. 120 pages

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